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６）本著84ページ 図10 で掲載した症例 その後です |
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・・順調な経過でした・・
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図１：吻合部に一致して
わずかな窪みがみられます |
図２：図１の拡大画像 |
本著に掲載してから、さらに数年後の内視鏡画像です。吻合部に認められた膿瘍に一致する部は、わずかな窪みはありますが、軽度の血管の増生を伴い完全に上皮化されておりました（図１、２）。もちろん臨床的にはなんら症状はありません。
tumor を摘出した施設において、手術後に惹起された事象について正直なる説明がなされ、適切かつ納得のいく治療がなされました。 最終的には、種々のトラブルは幸にも回避され、完治いたしました（非観血的に治療が完遂されたことも大きなファクターではないでしょうか・・・）。
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横行結腸の粘膜に刺入したアニサキス虫体
下痢と腹痛で発症。病悩期間はなんと１ヶ月半です。よく我慢したものですね。
小生２例目の経験です。コロン愛好会会員になりますと、詳細がわかります。
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１）なんと ポリペクトミ－１５日後の晩期出血例を経験しました！ |
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本文中では晩期出血は５から７日後が多いことを述べておりますが、最終校正後に、なんとポリペクトミ－１５日後の出血例を経験しました（Ｈｂ３g低下）。もちろん、小生自身初めての出来事です。
晩期出血の因として、ポリペクトミ－１１日目からのアスピリン服用（他医処方）がかなり関与していると思われました。 必死で内視鏡的に止血いたしました。
アスピリン等に代表される抗凝固剤の再投与開始には、皆さん十分注意してください。
症例の詳細は「コロン愛好会」のメンバーには通知してあります。
なお「コロン愛好会」入会し、会員になりますと、このような症例が多数ご覧になれます。
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２） ポリ－プ自然脱落と思われる症例を経験しました。 |
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この症例の詳細も「コロン愛好会」会員に公開しております。
ある日突然の血便と共に本人曰く提灯状の２０mm大の異物排出ありと！
上図は下血１０日後の内視鏡像
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このような内視鏡所見を呈するほぼ１００％カルチノイド腫瘍であった。今回この病変に対して、間違いなく、カルチノイド腫瘍であろうと診断したが、実は lymphoid nodule であった１例を経験した。 「コロン愛好会」会員登録すると詳細がわかります。
 
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Ⅱｂ、ｍＣＡＲＣＩＮＯＭＡ 経験しました。
「プラクチィカルコロノスコピー」ではⅡｂの自験例がなく、藤が丘症例を呈示しております（ちなみに他施設例は２例のみ、残りすべては自分で経験した画像を掲載しております）。analは境界が読みとれません。色素内視鏡像とよく対比してみてください。
詳細は「コロン愛好会」会員専用ホームページに掲載しております。
「コロン愛好会」入会をお勧めします。
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